「医生！我女儿的牙齿黑黑的，帮他刷牙也刷不掉，是不是蛀牙了啊？」
一般人都可以察觉得到的警讯——牙齿颜色的变化。一般情况下真的是蛀牙来的，不过...也是存在有可能是其他可能性，例如说我们今天要讲的主题：沉淀的色素。

 
常见三个容易让牙齿变黑的原因分别是蛀牙、色素沉淀、撞伤造成的牙齿变色，这三个状况都不是单纯靠刷牙就可以轻易改善的，要让牙医处理才会有所改善。

蛀牙是这三个原因之中最为常见的状况之一，相对于蛀牙，色素沉淀是因为外在的原因，导致有一些黑色素（也会是其他深色色素）卡在牙齿上面，不过因为是有东西卡在牙齿上，所以牙齿表面上基本是光滑的（色素分子太小，不会有凸出来的感觉），而不会有像蛀牙一样表面凹洞的感觉。

而有些牙齿撞伤之后，可能会隔一段时间（一般是几个月的时间），整颗牙齿会有变得比较灰色、深色的状况。这跟前两种状况不同的是，这种状况会是牙齿整颗的颜色都变深，而不会像前面两个可能只有牙齿的某个地方有变色。

蛀牙要治疗才会好，最多靠刷牙能让蛀牙在一定的情况下阻止不恶化。牙齿撞伤的变色有可能只是短暂的变化会自动恢复，但也可能需要后续的治疗才会改善。

那牙齿色素沉淀怎么办？要了解这个问题，我们得把色素沉淀再细分成两种。

 
「这位妈妈您可以过来看一下，您女儿牙齿上面这个颜色怪怪的地方就是色素沉淀了，不是蛀牙，看起来是食物造成的，不过他的颜色看起来好像绿的...」

「对啊！她超喜欢吃深绿色蔬菜的！」

色素沉淀最常见的原因是食物造成的，如果是大人的话常常会是茶或咖啡造成的（甚至抽烟跟吃槟榔也会），小朋友的话虽然食物相对单纯，但只要是深色食物都有可能会造成色素沉淀。

食物造成的色素其实不太好避免，一天吃的食物那么多可能自己也无法确定到底是什么食物让你牙齿黑黑的，所以除非是真的吃了很深色食物或着是经常喝茶喝可乐喝饮料的。

食物造成的色素沉淀通常会在上下门牙外侧（靠嘴唇那侧）堆积，后面的牙齿比较少见。

而这状况要怎么处理呢？要看色素堆积的状况，轻微的可能靠洗牙抛光就可以去除了，严重的得考虑用喷砂的方式才能去除。

 
而有些人的牙齿，不只是门牙跟外侧有色素，可能犬齿、臼齿，靠舌头那侧、而且好多颗牙齿都有黑黑的色素沉淀，而且可能真的很多又很黑！位置也常常在牙齿靠近牙龈交界处。
这常常跟嘴巴某些特定的细菌，如放线菌有关，这类细菌可能会分泌一些含铁离子的分泌物在牙齿上，牙齿就看起来黑黑的。

因为这些色素是嘴巴细菌造成的，就算今天牙医师帮忙把牙齿上的色素清掉了，但细菌还是可能会慢慢地繁殖然后分泌黑色素，牙齿还是很容易会慢慢慢慢地累积黑色素。

首先是注意铁剂的部分，因为细菌色素的来源是铁离子，你吃下越多铁剂，细菌就有越多的本钱来制造黑色素，牙齿可能就更容易黑黑的。
不用特别避开含铁食物而不吃，毕竟营养均衡也是很重要的。但是有些家长还会额外给营养补充品，甚至直接给铁剂，这个可以跟小儿科医师或营养师讨论一下是不是有必要额外补充铁剂？

牙齿变色状况其实还有很多没有写出来，譬如说妈妈在孕期使用的特定药物，或是小孩在牙齿形成的时间使用特定药物等等其他因素也有可能会造成牙齿变色。
也很多家长觉得自己明明已经帮孩子刷得很勤了，却发现小孩牙齿还是黑黑的以为小孩还是蛀牙了而懊恼着。
有疑问，带给牙医看一看，也许你认为是蛀牙的其实它并不是蛀牙，只是色素沉淀哟。